纳税人名称（公章）：               纳税人识别号：

填表日期：        年      月      日                                 金额单位：元（列至角分）

填表说明

一、本表为年报，作为《其他应税消费品消费税纳税申报表》的附列资料，由纳税人于年度终了后填写，次年1月份办理消费税纳税申报时报送。

二、本表“税款所属期”“纳税人名称”“纳税人识别号”“应税消费品名称”和“销售数量”填写要求同主表。

三、本表“生产数量”，填写本期生产的产成品数量，计量单位应与销售数量一致。

四、本表 “出口免税销售数量”和“出口免税销售额”为享受出口免税政策的应税消费品销售数量和销售额。

五、本表计量单位：摩托车为辆；高档手表为只；游艇为艘；实木地板为平方米；木制一次性筷子为万双；高档化妆品、贵重首饰及珠宝玉石（含金银首饰、铂金首饰、钻石及钻石饰品）、鞭炮焰火、高尔夫球及球具按照纳税人实际使用的计量单位填写并在本栏中注明。

六、本表为A4竖式。所有数字小数点后保留两位。一式二份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。